המבוטחת רכשה פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל ובמהלך שהותה בחו"ל אושפזה. עלות הטיפול והאשפוז לא שולמו ע"י חברת הביטוח ועל כן הגישה לבית המשפט תביעה למתן סעד הצהרתי וצו עשה המורה למבטחת לפרוע את החוב בגין האשפוז. פסק דינו של בית המשפט קיבל את התביעה וחייב את המבטחת לשלם את החוב לבית החולים.

רתך בעל אבסס מוחי התקבל לביטוח לחסכון בלבד בשל מחלתו, למרות כך תבע את המבטח ואת מקום עבודתו לקבלת תגמולי אובדן כושר עבודה. בית המשפט קיבל את הטענה כי קיים קשר סיבתי בין מחלת האבסס במוח לבין מחלת האפילפסיה ומכאן שגם אם היה התובע מבוטח בקרן הפנסיה, לא היה זכאי לתגמולי ביטוח.

פועל תברואה נפגע בעבודתו וטען שעקב כך נותר בין היתר עם נכות נפשית. מומחה מטעם בית המשפט הגיש חוו"ד לפיה התובע אינו סובל מכל נכות נפשית בעקבות התאונה. בית המשפט קיבל את חוות דעת המומחה ודחה את התביעה.

27/04/2008 | בימ"ש שלום ת"א 065564/03 שורש ג'והיינה ע"י ב"כ מארון עילוטי נגד מגדל חברה לביטוח בע"מ ע"י ב"כ עו"ד מ. צופין ואח'

11 במרץ 2009 | בימ"ש שלום ת"א ת.א 042116/03 בצלאל נתן ע"י ב"כ י' אביעד ונ' בן יצחק נגד מנורה חברה לביטוח בע"מ ע"י ב"כ עו"ד מ. צופין ואח'

31 דצמבר 2009 | ת"א 33031-04 אביבה לביא ע"י ב"כ עו"ד א. רייט נגד מנורה חברה לביטוח בע"מ ע"י ב"כ עו"ד מ. צופין ואח'

03/01/2008 | ע"א 1338/07 מנורה חברה לביטוח בע"מ ע"י ב"כ: עוה"ד בורבין עוה"ד דורון-בורבין נגד יעקב פאר ע"י ב"כ: עו"ד עובדיה

39. בימ'ש נדרש לשאלה האם מבוטח בפוליסה לאבדן כושר עבודה, שינה את מעמדו מפועל במקצועו למנהל, יכול להחשב כמי שאיבד את כושר עבודתו ע'פ תנאי הפוליסה. בימ'ש שומע עדים וראיות וקובע כי המבוטח אינו זכאי לתגמולים ע'פ הפוליסה.

25. בימ'ש נדרש לבחינת שאלת אבדן כשר עבודה של חקלאי לאור הגדרות פוליסת לגבי אבדן כושר עבודה מהו. בימ'ש קובע כי עצם ניהולו האדמיניסטרטיבי של המשק הנו 'עיסוק סביר אחר' ומהווה תפקוד של המבוטח השולל אבדן כדי 75% הנדרשים ע'פ הפוליסה.

35. בימ'ש נדרש לשאלה מהם המבחנים לשאלת עיסוק סביר אחר, במקום בו אין ספק כי המבוטח אינו יכול לשוב ולעבוד בעבודתו הקודמת. בימ'ש סוקר את הפסיקה הקיימת וקובע כי המדובר במבחן משולב אובייקטיבי וסובייקטיבי. לשאלת מהימנותו של המבוטח בעדותו לגבי מצבו יש השלכה גם על מבחן זה. במקרה הנדון, נדחתה תביעת המבוטח לאור המסקנה כי על פי המבחן כאמור, יש בידו האפשרות למצוא עסוק סביר אחר.